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みなさんこんにちは。
藤沢市鵠沼海岸にある歯医者、医療法人社団 くげぬま海岸歯科クリニックです。
「噛めない」
「見た目が気になって笑えない」
「ずっと治療を繰り返しているのに改善しない」
このような状態が続くと、食事・会話・外出など、日常のさまざまな場面で少しずつストレスが積み重なっていきます。
全顎治療(フルマウス治療)は、ただ“歯を美しくする治療”ではありません。
歯並び・噛み合わせ・歯ぐき・顎骨・顎関節・審美性・清掃性まで含めて、お口全体を再構築する治療です。
全顎治療を終えた患者様から
「もっと早くやればよかった」
と喜ばれることも多い一方で、治療範囲が広い分、事前に知っておくべき注意点もあります。
この記事では、全顎治療(フルマウス治療)のメリット・デメリットを分かりやすく整理します。
全顎治療(フルマウス治療)とは?
全顎治療(フルマウス治療)とは、
虫歯、歯周病、歯根の病気、歯の欠損、被せ物の不適合、歯列不正、噛み合わせのズレ、顎関節の歪みなど、複数の問題が重なっている状態に対して、口腔内全体を一つの機能として捉え、噛み合わせを根本から整える治療です。
私たち歯科医療従事者は『咬合再構成』と呼んでいます。
目的
噛み合わせの崩壊(咬合崩壊)を修復し、咀嚼(噛む)、発音、審美性の回復を図るとともに、将来のトラブル(歯の破折やさらなる歯の喪失など)をできるだけ防ぐことを目的とします。
対象(このような方に検討されます)
・ほとんどの歯を失っている
・歯をすべて失っている
・どこで噛んでいいかわからない
・噛む位置がズレている
・重度の噛み合わせ異常(顎関節の症状含む)がある
・多くの歯が摩耗している、または破折している
特徴
一箇所だけの部分治療ではなく、口腔内全体(全顎)を包括的に診断し、治療計画を立てて進める点が最大の特徴です。
治療方法
インプラント、被せ物治療(セラミック補綴)、矯正治療、噛み合わせ分析など、全ての歯科治療の手法を総動員します。
治療手順
①精密検査・診断(レントゲン、CT、口腔内写真、歯周病検査、咬合評価など)
②虫歯治療・歯周病治療・精密根管治療などで土台を整える
③残せる歯/残せない歯を決める
④インプラント治療で欠損を補う
⑤仮歯(プロビジョナル)で噛み合わせを作り込み、微調整する
⑥最終補綴(セラミック歯)で噛み合わせを再建する
⑦メンテナンスで長期安定を目指す
「どの歯を残し、どの歯を抜いてインプラントに置き換えるか」
「長期的に安定する噛み合わせを実現するために、どのように設計にするか」
この2点が全顎治療(フルマウス治療)最大のポイントと言えます。

全顎治療(フルマウス治療)がもたらす大きなメリット5選
1)“しっかり噛める”が戻り、食事の満足度が上がる
噛めない状態が続くと、食べ物の選択肢が狭まり、柔らかいもの中心になりがちです。
その結果、栄養バランスが偏ったり、食事そのものが楽しめなくなってしまうことがあります。
全顎治療で噛み合わせが安定すると、食事を楽しめるようになり、硬いものもしっかり噛み砕けるようになります。
また、歯の状態が悪い方ほど、外食や旅行を控えてしまう傾向も見られます。
しっかり噛めるようになることで、外食や旅行を再び楽しめるようになり、QOL(生活の質)の向上につながることがあります。
2)治療の“終わりが見える”ことで、歯医者通いのストレスが減る
「また銀歯が取れた」
「また奥歯がしみる」
「また前歯が腫れた」
「また痛くなった」
このように、その場しのぎの治療を繰り返していると、時間も費用も積み上がり、精神的にも疲れてしまいます。
全顎治療は、最初に全体計画を立てて段階的に仕上げるため、治療のゴールが見えやすい治療です。
適切な治療計画のもとで進めることで、長年のお口の悩みから解放されるケースも少なくありません。
3)再治療リスクを下げ、長期的なコストを抑えやすい
短期的には高額に感じられても、将来の再治療リスクを減らせることで、一生涯のトータルコストが抑えられる可能性があります。
噛み合わせが崩れている状態で部分治療だけを続けると、被せ物の破損、歯の破折、歯周病の悪化などが連鎖しやすくなります。
全顎治療は、こうした出口の見えない連鎖を断ち切るための有効な選択肢です。
4)見た目が整い、自信につながる(口元は印象を変えます)
口元の印象は、お顔全体の印象に直結します。
失った歯をインプラント治療で取り戻し、歯並び・歯の形・歯の色・歯茎のラインが整うと、自信を持って笑うことができます。
自然と表情も明るくなります。
前歯がないことがコンプレックスで外出を控えがちだった方が、治療後に旅行や外食を楽しめるようになるケースもあります。
5)噛み合わせが安定し、顎・筋肉への負担が軽くなり、全身の健康につながる
噛み合わせが不安定な状態では、特定の歯に力が集中したり、顎まわりの筋肉が緊張しやすくなることがあります。
全顎治療で咬合を整えることで、噛む力が分散され、顎や筋肉の張りが軽減するケースもあります。
また、「しっかり噛めること」は食事の質を高め、栄養摂取の面でもプラスに働きやすい要素です。
東洋医学でいわれる「医食同源」の考え方においても、日々の食事を大切にするためには、しっかり噛めることが土台になると考えています。
※効果には個人差があり、特定の症状の改善を保証するものではありません。

事前に知っておくべきデメリットと注意点
メリットが大きい一方で、全顎治療(フルマウス治療)は「お口の中全体を扱う大きな治療」だからこそ、事前に理解しておくべき注意点があります。
1)治療期間が長い(矯正併用なしで約1年、併用ありで2年半以上)
全顎治療は、基本的に全ての歯が治療対象となります。
1本あたりの治療期間は短くても、24本〜28本の歯の治療を段階的に積み重ねるため、結果として治療期間が長くなります。
また、治療内容にもよりますが、目安として
・月に平均3回ほどの通院
・1回あたりの施術時間 約90分
が必要になることが多いです。
そのため、全顎治療は「忙しすぎて通院が難しい」方にとっては負担が大きくなってしまう可能性があります。
治療開始前に、無理のない治療計画を一緒に立てることが大切です。
2)費用が高額になりやすい
全顎治療は、
精密検査・土台作り・仮歯(プロビジョナル)・最終補綴・インプラント・矯正・顕微鏡治療など、複数の治療が組み合わさるため、費用は高額になりやすいと言えます。
一般的な相場感としては300万〜1,000万円以上と言われています。
当院では症例差はありますが、平均的には600万〜700万円前後になることが多いです。
大切なのは、金額だけで判断するのでなく、
「なぜこの費用になるのか(内訳)」
「どこに価値があるのか(長期安定のための工程)」
を理解したうえで治療を進めることです。
3)治療中に“仮歯期間”がある(違和感・慣れが必要なことも)
仮歯(プロビジョナル)は、最終的な噛み合わせを作るために欠かせない工程です。
仮歯(プロビジョナル)が入れ替えるたびに、見た目と噛み心地が変化していき、初期には違和感が出ることがあります。
全顎治療は「オーラルリハビリテーション(口腔のリハビリ)」と呼ばれることもあり、新しい噛み合わせに慣れていくまでに長い時間が必要になるケースがあります。
4)インプラントや外科処置を伴う場合、腫れ・痛みが出ることがある
必要に応じて抜歯やインプラント、歯周外科処置などを行う場合、術後に腫れ・痛みが出ることがあります。
当院では、痛みや不安を抑える工夫(笑気麻酔・静脈内鎮静法・術前後の対策など)を組み合わせ、不安と負担を最小限にすることを重視しています。
5)「治療後のメンテナンス」で結果が変わる
全顎治療は、“セラミックを入れて終わり”ではありません。
治療後の状態を長く安定させるためには、定期的なメンテナンスが非常に重要です。
・歯科衛生士によるクリニーニング
・噛み合わせのチェック
・レントゲン撮影
などの定期管理まで含めて、治療の一部と考えていただく必要があります。
私は全顎治療の患者様には、
「治療が終わってからが、ある意味本当のスタートです」
とお伝えしています。
まとめ
全顎治療(フルマウス治療)は、噛み合わせを根本から再建し、生活の質(QOL)を大きく改善する可能性がある治療です。
一方で、治療期間・費用・治療中の変化、外科処置の負担、治療後のメンテナンスなど、事前に理解しておくべき点もあります。
だからこそ当院では、治療開始前に精密診断を行い、
「どこまで治すと長期的に安定するか」
「どの順番なら負担が少ないか」
「費用と期間をどう設計するか」
を患者様と担当歯科衛生士と院長(私)の三者できめ細かく相談しながら、綿密な治療計画をご提案します。
(歯列矯正を併用する場合は、矯正担当の芝田先生を含む四者で進めます。)
「部分治療を繰り返している」
「噛み合わせが崩れてきた気がする」
「お口の中全体を、しっかり治したい」
そう感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。

上顎のすべての歯を失ってしまった方への全顎治療(フルマウス治療)例
年齢・性別
50代・女性
来院動機
上の前歯がすべて抜け落ちてしまいそう。
奥歯もグラグラしている。
インプラントでしっかり噛めるように治したい。
治療内容
初診時のレントゲン写真

下顎の前歯以外は全て抜いて、インプラント治療で対応するご提案をしました。
神経のない歯については、便宜的に抜いてインプラントに置き換えることを推奨しています。
初診時の口腔内写真

治療方針
当院は、1本や2本の比較的簡単なインプラント治療だけではなく、全ての歯を失った方への全顎的インプラント治療にも対応しております。
たくさんの歯を失った方へのインプラント治療の大きなハードルとして、治療中の仮歯をどうするか?という問題があります。
手や足の病気なら、「そこの部分を治療中の間は、なるべく使わないで下さい。」
と言えるのですが、歯に関しては日々使わないで我慢するのは現実的ではありません。
歯の治療中でも、毎日のご飯を食べれる状態を維持する必要があります。
ご飯を食べれないと、人間の生命活動は維持できませんし、治るものも治りません。
当院の全顎的インプラント治療では、治療中でも柔らかいものであればしっかり食べれるレベルの仮歯を絶対に装着いたします。
また、神経のある歯はなるべく残すことを心がけています。
今回の症例では、下顎の前歯には矯正治療を施すことで、温存する計画を立てました。
治療中の口腔内写真とレントゲン写真

初診時からオペ日までの間に、上の前歯が抜けてしまいました。

上顎にインプラント7本と暫間インプラント3本(仮歯を支えるためのインプラント)を埋め込み、仮歯をセットしています。

右上に1本、右下に2本、左下に2本の、インプラントを追加して、さらに噛めるように配慮しています。
このステージまで来れば、硬いものでも食べて頂いて大丈夫なので、日常生活の制限はありません。

下顎の前歯は矯正治療で、上顎の仮歯と噛むように動かしていきます。

右上に1本、右下に2本、左下に2本の、インプラントを追加して、さらに噛めるように配慮しています。
このステージまで来れば、硬いものでも食べて頂いて大丈夫なので、日常生活の制限はありません。
治療後のレントゲン写真

このような、全顎的なインプラントと矯正のコンビネーション治療も当院は得意としております。
治療後の口腔内写真

症例の治療に必要な標準的な費用
上顎インプラント治療 4,400,000円(税込)
下顎インプラント治療 2,057,000円(税込)
矯正治療 550,000円(税込)
セラミック治療 286,000円(税込)
総額 7,293,000円(税込)
主なリスク・副作用
インプラントが稀に骨と結合しない場合があります。
セラミックが欠けたり割れたりする可能性があります。
矯正治療中は、虫歯や歯周病が進行しやすいリスクがあります。