目次
年齢・性別
４０代・女性
来院動機
子供の頃から前歯が全く噛んでいない。
そのため奥歯が、どんどん壊れてきて、奥歯でも噛なくて困っている。
時間がかかっても良いので、しっかり治したい。
治療内容
初診時のレントゲン写真
初診時の口腔内写真
こちら側から見ても、奥歯しか噛んでないことがわかります。
開咬の状態が長く続くと、奥歯だけに過度な負担が集中し、奥歯の欠けや破折・歯周病の進行につながります。
こちらの患者様も、長年奥歯だけで噛んでいた弊害により、奥歯の保存が難しい状態に陥っていました。
治療方針
上下の前歯に大きな隙間があり奥歯しか噛んでいない状態を、専門用語で開咬（オープンバイト）と言います。
開咬（オープンバイト）の原因は、以下の複数の要因が絡んでいます。
・舌で前歯を押す癖
・舌が上下の前歯の間に入り込む癖
・幼少期の指しゃぶり
・口呼吸
・顎の骨格的な成長バランスの歪み
治療方法としては、
・軽度と中等度の場合は、矯正治療がベースとなります。
・重度の場合は、外科矯正（顎切り）がベースとなります。
従来は成人の開咬（オープンバイト）を治すためには、外科矯正に頼らざるを得ない側面がありました。
しかし、マウスピース矯正が登場してからは、マウスピースで上の奥歯は上方に下の奥歯は下方に押し込むことで、顎切りなしで上下の前歯の隙間を閉じることが可能となっています。
当院の矯正医である芝田先生は、マウスピース矯正による開咬（オープンバイト）の施術を得意としています。
芝田先生が歯列矯正を担当し、３本のインプラント治療と１１本のセラミック治療を私が担当することで、外科手術なしで全体の噛み合わせを再構成する計画を患者様にご提案しました。
矯正治療中の口腔内写真
マウスピースを外した状態です。
歯をより精密に動かすためのアタッチメントで、３次元的な歯の移動がコントロールできます。
矯正治療スタートから１年半で、前歯の隙間はなくなりました。
治療後のレントゲン写真
３本のインプラント、１１本のセラミッククラウンが入りました。
治療後の口腔内写真
奥歯も緊密に噛んでいます。
こちらから見ても、前歯奥歯ともにがっちり噛んでいることがわかります。
天然歯を模倣した美しい形態を再現できていることが、わかります。
どこにインプラントが入っているか分からない自然な形態を再現できました。
Dr.より
噛み合わせ歯並びが悪い場合は、
Ⅰ 位置異常がある歯を矯正治療で適切な位置に動かして整える。時間はかかるが治療費は安い。
Ⅱ 位置異常がある歯を抜いてインプラントを適切な位置に埋め込んで整える。時間はかからないが治療費は高い。
上記２つのいずれかを選択する必要があります。
ただ、今回の症例のように、前歯が著しく噛んでないような患者様には、矯正治療併用のフルマウス治療を第一選択としてお勧めします。
治療期間はトータル３年半以上と長くかかりますが、やはり天然歯をできるだけ残すことが長期安定につながると当院では考えています。
様々な医院で治療が難しいと言われた方、歯並びと噛み合わせに長年お悩みの方、歯がボロボロの方、も当院にまずは一度ご相談下さい。
矯正・インプラント・セラミック治療を組み合わせることで、できる限り天然歯を残しながらも、噛み合わせと見た目の両方の改善をお約束します。
症例の治療に必要な標準的な費用
矯正治療（マウスピース矯正・インビザライン）
検査・診断料 11,000円
装置・施術料 880,000円
調整料 5,500円×２４回
保定装置料 33,000円
小計 1,056,000円
インプラント治療
奥歯用インプラント 440,000円×３本
矯正治療中の仮歯 165,000円×１本
小計 1,485,000円（税込）
セラミック（審美歯科）治療
奥歯用プレミアムセラミック 143,000円×１１本
ファイバーコア 22,000円×２本
小計 1,617,000円（税込）
総合計 4,158,000円（税込）
主なリスク・副作用
矯正治療中は、きちんと歯磨きをしないと虫歯や歯周病が進むことがあります。
インプラント治療には「腫れ・痛み・違和感・出血・感染」などのリスクがあります。
また、稀にインプラントと骨が結合しないことがあります。
もし万が一、インプラントと骨が結合しない場合は、すぐに再埋入手術を無料で行わせて頂きます。
セラミックが稀に欠けたり割れたりすることがあります。
当院のプレミアムセラミック治療には１０年保証が付いていますので、トラブル発生時には無料対応いたします。
（半年に１回の検診が、保証の条件となります。）
