目次
年齢・性別
50代・女性
来院動機
右上の奥歯1本の調子が悪いので、インプラントにしたい。
以前、右下の奥歯にも他院でインプラントを入れた。
ただ、そのインプラント周囲にいつもご飯が挟まってしまい困っている。
かかりつけの医院ではなく、よりインプラントに特化したクリニックで治療を受けることで、より快適にご飯を食べられるようにしたい。
治療内容
事前の精密検査
初診時のレントゲン写真
また、右下の奥から２番目は他院で施術したインプラントが入っています。
当院では、そのために術前術後のこのようなデンタルと呼ばれる規格レントゲン写真も撮影しています。
初診時の口腔内写真
治療方針
この中で、重要な構成要素のひとつがアバットメント（土台）です。
アバットメントには既製アバットメントとカスタムアバットメントの2種類があります。
既製アバットメントとは？
インプラントメーカーがあらかじめ用意している既製品の土台を使うのが、既製アバットメントです。
メリットは、納期が短いこと、歯科技工士の技術に左右されないことです。
一方で、歯茎の形や角度にぴったり合わせる自由度は、カスタムアバットメントに劣ります。
そのため、もともとの形が大きい奥歯の場合は、既製アバットメントを使用した場合、食事の際にご飯がどうしても挟まりやすくなる傾向があります。
カスタムアバットメントとは？
個々の患者様専用にオーダーメイドで製作するのが、カスタムアバットメントです。
アバットメントを歯科技工士がデザインし、インプラントメーカーに発注し、専用マシンで削り出して、作製します。
専用設計となるため、より精密さや長期安定性を重視する方にお勧めです。
メリットは、歯ぐきの形態に合わせて設計できること、強度や耐久性を考慮した設計ができることです。
一方で、納期が長くなること、歯科技工士の技術に左右されてしまう側面もあります。
歯の大きさ（幅径）に比例した、カスタムアバットメントを作製することで、食べ物が挟まりにくい形態にすることができます。
どのような症例でカスタムアバットメントを選択するべき？
・歯茎とのフィット感を大切にしたい方（空気が漏れにくい、食べ物が挟まりにくい）
・より高い審美性を求める方
・咬合力（噛む力）が強い方
・インプラントを20年・30年と長持ちさせたい方
以上をご希望の患者様においては、カスタムアバットメントの使用をお勧めしています。
骨に埋め込むインプラント本体（人工歯根）、直接見ることができる上部構造（被せ物）と比較すると、どうしても後回しにされがちなのがアバットメント（土台）です。
しかし、見えない部分であるアバットメントの加工精度にこだわることは、１０年経過後の長期安定性に差が出てくると当院では考えています。
こちらの症例の患者様にも、カスタムアバットメントを使用することで、より挟まりにくいインプラント上部構造の製作が可能になることをお伝えして、治療をスタートしました。
オペ中の口腔内写真とCT写真
カスタムアバットメントを使用した上部構造の写真
治療後のレントゲン写真
カスタムアバットメントにより、インプラント上部構造が歯茎と密着し馴染むことで、ご飯が挟まりにくくできます。
治療後の口腔内写真
機能性に優れ、歯茎とも馴染む、美しいセラミック歯（インプラント上部構造）が入りました。
右下の奥から２番目の他院のインプラント上部構造は、既製アバットメントを使用しているため、やや長い形態となっています。
Dr.より
既製アバットメントと比較してカスタムアバットメントが優れている点は、患者様一人ひとりの歯ぐきの形態に合わせてデザインできることです。
歯茎の厚みや形は患者様により微妙に異なります。
靴に例えると、
既製アバットメント＝0.5センチ刻みで作られたスニーカーや革靴
カスタムアバットメント＝靴職人さんがお客様の足のサイズを計測して一から作った革靴
以上のようなイメージでしょうか。
当院ではカスタムアバットメントを使用して、より患者様個々の歯茎とも調和するインプラント治療を行っています。
症例の治療に必要な標準的な費用
合計495,000円（税込）
奥歯用インプラント→440,000円（税込）
カスタムアバットメント追加料→55,000円（税込）
主なリスク・副作用
インプラント治療には「腫れ・痛み・違和感・出血・感染」などのリスクがあります。
また、まれにインプラントと骨が結合しないことがあります。
万が一、インプラントと骨が結合しない場合は、すぐに再埋入手術を無料で行わせていただきます。
施術名
インプラント治療
施術の説明
インプラント治療とは、歯を失ったところにチタン製の人工歯根を埋入し、新しく歯を再建する方法です。
