院長ブログ

院長 三浦 陽平

2025年 12月 21日

全顎治療(フルマウス治療)や噛み合わせ治療に必須となるプロビジョナルとは?

みなさんこんにちは。
藤沢市鵠沼海岸にある歯医者、医療法人社団 くげぬま海岸歯科クリニックです。

今日は全顎治療(フルマウス治療)や噛み合わせ治療で必要となるプロビジョナルについて解説します。

プロビジョナルとは?

本物の歯を作る前準備の段階で装着する精密な仮歯を、専門用語で「プロビジョナル」と言います。
噛み合わせ治療において、仮歯は「ただの仮」ではありません。
・歯の色と形・噛み合わせ・見た目・話しやすさ をチェックするための、最も重要な治療工程です。
最終的なセラミック歯をいきなり作るのではなく、プロビジョナルを作り、実際に患者様に長期間使用し確認して頂くことで、問題点を全て洗い出し調整していきます。

①1回目の仮歯(ファーストプロビジョナル)

・見た目を維持し、しみたり痛みが出ないようにすることが目的です。
・院内で作製します。
・患者様が一般的にイメージする仮歯です。

②2回目の仮歯(セカンドプロビジョナル)

・見た目、発音、滑舌、噛み合わせ、舌感などを考慮し、本物と同じ形態を再現します。
・歯科技工士が作製します。
・材質が強化プラスチックなので、数ヶ月使用できます。

③3回目の仮歯(ファイナルプロビジョナル)

・セカンドプロビジョナルとファイナルプロビジョナルの作製方法と目的は同じです。
・歯科技工士が作製します。
・部分治療では、必要ないことが多いです。
・全顎治療(フルマウス治療)では、全体の噛み合わせを最終確認するため、必要となります。

プロビジョナルは長持ちする治療に欠かせません

セカンドプロビジョナルもしくはファイナルプロビジョナルで、
・審美性・機能性・清掃性のバランスを追求していきます。
20年30年と長持ちするセラミック歯やインプラント上部構造を作製するために、プロビジョナルは重要なステップだと当院では考えています。

プロビジョナルおよび咬合再構成の費用

1本あたり 33,000円~44,000円(税込)
*前歯の部分治療では①②が必要となります。
*奥歯の部分治療では②だけで済むことがあります。
*全顎治療(フルマウス治療)では①②③全て必要です。
*部分治療でも、噛み合わせが難しい方の場合は①②③全て必要となります。
*治療計画に基づき、必要な工程のみを行います。
*噛み合わせ調整、形態修正、再製作を含む費用です。
*医療費控除の対象となります。

プロビジョナルにより噛み合わせを再建した全顎治療(フルマウス治療)症例

年齢・性別

50代・男性

来院動機

歯がボロボロでご飯が食べれない。
これを機に、お金がかかってもいいので、お口の中を一気に治したい。

事前の精密検査

初診時のレントゲン写真

下の左右の奥歯を失っている状態です。

初診時の口腔内写真

前歯はそこまでではありませんが、奥歯は残念ながらボロボロな状態です。
上顎の口腔内写真。
下顎の口腔内写真。

治療方針

全顎治療(フルマウス治療)の考え方はある意味シンプルです。
・歯がないところにはインプラントで対応。
・状態が芳しくない歯は早めに抜いて、インプラントで対応。
・残せる歯にはセラミックを被せる。
この3つの手法に加えてプロビジョナルを用いて完璧な噛み合わせを目指していくのが、全顎治療成功のポイントです。

今回のケースでは、噛み合わせに問題がない下の前歯以外の全ての歯を、インプラントとセラミック歯で再建する計画を立てました。

治療中のデジタルデータ

このようなデジタルデザインで、理想的な噛み合わせを模索したプロビジョナルを作っていきます。
準備段階で患者様にとって快適なプロビジョナルを作っていくことが、治療期間の短縮に繋がります。

治療中の口腔内写真

デジタルデータにより作製されたプロビジョナルをセットし、全体の噛み合わせを整えていきます。
強化プラスチックのため充分な強度があるので、なんでも食べることができます。
上顎は全てプロビジョナルに置き換わりました。
充分な審美性があるので、ここまで来れば快適に過ごして頂けます。
下顎は、前歯6本はそのままで、奥歯6本が仮歯になりました。

治療後のレントゲン写真

上顎には4本、下顎には5本、合計9本のインプラントが埋め込まれています。

治療後の口腔内写真

全ての仮歯をセラミック歯に置き換えて治療終了となります。
プロビジョナルの形態をコピーしたセラミック歯により精緻な噛み合わせが付与されました。
下顎にも美しいセラミック歯が入りました。
機能性と審美性に優れたセラミック歯は20年30年と長持ちします。

Dr.より

全顎治療(フルマウス治療)は、当院のように高度自由診療に特化したクリニックで、施術を受けることを、お勧めします。
また、当院の全顎治療(フルマウス治療)における、全てのインプラント上部構造とセラミック歯の作製を担当しているのは、歯科技工士の高畑寿也先生。
これまで手がけてきた全顎治療(フルマウス治療)の症例数は1,000以上と、抜群の技術と経験を有しています。
プロビジョナルを活用した精密な噛み合わせと美しい歯並びを作るのは、歯科医師ではなく歯科技工士の仕事です。
高畑先生は、独自の咬合理論により、患者様が本当に何でも食べれる噛み合わせを構築してくれます。

症例の治療に必要な標準的な費用

奥歯インプラント9本→3,960,000円(税込)
《1本あたり440,000円(税込)》
奥歯インプラントダミー2本→264,000円(税込)
《1本あたり132,000円(税込)》
前歯プレミアムセラミック6本→990,000円(税込)
《1本あたり165,000円(税込)》
奥歯用プレミアムセラミック1本→143,000円(税込)
ファイバーコア4本→88,000円
《1本あたり22,000円(税込)》
咬合再構成(全ての仮歯代とデジタルデザイン含む)18本→792,000円
《1本あたり44,000円(税込)》

総額 6,237,000円(税込)

主なリスク・副作用

インプラント治療には「腫れ・痛み・違和感・出血・感染」などのリスクがあります。 
また、稀にインプラントと骨が結合しないことがあります。 
もし万が一、インプラントと骨が結合しない場合は、すぐに再埋入手術を無料で行わせて頂きます。
当院のインプラント治療には10年保証が付いていますので、ご安心下さい。
セラミックが稀に欠けたり割れたりすることがあります。
当院のプレミアムセラミック治療には10年保証が付いていますので、トラブル発生時には無料対応いたします。
(半年に1回の検診が、保証の条件となります。)

この記事を書いた人
院長 三浦陽平

くげぬま海岸歯科クリニック 院長の三浦 陽平です。何歳になってもしっかり噛めるように、すてきな笑顔でいられるように、20年後・30年後を見据え、やり直しがない本当に良い治療を提供していきたいと思っています。

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