院長ブログ

院長 三浦 陽平

2025年 12月 14日

上顎の奥歯で骨がないからインプラントができないと言われた方へ

みなさんこんにちは。
藤沢市鵠沼海岸にある歯医者、医療法人社団 くげぬま海岸歯科クリニックです。

インプラント治療は充分に骨がある場合は、比較的簡単です。
問題は骨がないケースです。
今日は上顎の奥歯で骨がない(少ない)ケースへの対処法を解説します。

上顎の骨を増やす手法①サイナスリフト

骨の厚みが4ミリ以下の場合に主に行われています。
上顎の歯槽骨の上部(頬骨の奥)には、上顎洞(サイナス)という大きな空洞があり、鼻腔へとつながっています。
上顎洞底粘膜を洞底部から剥離して挙上し、その挙上によってできた空間に人工骨を移植してインプラントを埋入するのに必要な歯槽骨の高さ(厚み)を確保します。
歯槽骨が安定するまで約6ヶ月ほど治癒期間を置き、その後、経過を診てインプラントを埋入します。
大きく切って開く必要があるため、痛みと腫れが強く出ることが多いです。
治療費の相場は20〜30万(税別)ほど。
左右両方の奥歯にサイナスリフトを施す場合は、40〜60万円(税別)ほどかかるイメージとなります。
(インプラントの費用は別途。)
また、オペ時間はとても長く、1時間半くらいが平均でしょうか。

上顎の骨を増やす手法②ソケットリフト

骨の厚みが5ミリ以上の場合に主に行われています。
歯槽骨が薄い場合、インプラントは上顎洞に突き抜けてしまいます。
上顎洞底粘膜をリフトアップしてからインプラントを埋め込むテクニックが、『ソケットリフト』です。
ソケットリフトは手の繊細な感覚に頼る手技であるために、成功率が80%ほどしかありません。
また、異物である人工骨を使用して上顎洞底粘膜を挙上するために、術後に感染してしまうこともあります。
治療期間は通常のインプラント治療とそれほど変わらず、約3ヶ月です。
治療費は5〜10万(税別)が藤沢市湘南エリアの相場となります。
(インプラントの費用は別途。)
オペ時間は45分ほどが平均になると思います。

ソケットリフト

上顎の骨を増やす手法③デンサバー逆回転

サイナスリフトのメリット→成功率は高い。
サイナスリフトのデメリット→腫れと痛みが強く出やすい。治療期間が長い。費用が高い。
ソケットリフトのメリット→腫れと痛みは少ない。治療期間が短い。
ソケットリフトのデメリット→成功率が低い。感染リスクが高く、副鼻腔炎になりやすい。

サイナスリフトもソケットリフトも、歴史が長く、世界中で行われているスタンダードな骨造成方法です。
しかし、私の考えでは、どちらもデメリットが気になり、当院では行っていません。
当院で行っている手法は、『デンサバー逆回転によるソケットリフト進化型』
特殊なドリル(Densah® Bur)を高速逆回転で使用し、ご自身の骨を先端方向に運ぶことで、安全に上顎洞底粘膜を挙上することができます。
人工骨ではなくご自分の骨を活かしているので、感染リスクもありません。
ご自身の骨の厚みが1ミリしかないような場合でも、ぜひ当院にお気軽にご相談下さい。
最新の技術を駆使することで、骨が無い症例でもインプラント治療を100%成功に導きます。
治療費は、骨の厚みが3ミリ以上のケースで5万円(税別)、骨の厚みが2ミリ以下のケースで10〜15万円(税別)、となります。
オペ所要時間はインプラント埋入と合わせても15分くらいで終わります。
もちろん腫れと痛みもありません。

こちらのドリル。
とっても高くて、1本2万円くらいします。

上顎の奥歯の骨が1ミリ以下の患者様へのインプラント治療例

年齢・性別

50代・男性

来院動機

右上の奥歯がなくて困っている。
大学病院の口腔外科で、副鼻腔(上顎洞)に骨を造る手術を提案されたが、術後の痛みと腫れが酷いと説明を受けて、不安になってしまった。
痛くない腫れない手法があるなら、転院したい。

事前の精密検査

初診時のレントゲン写真

右上の奥歯3本がありません。

初診時のCT写真

非常に骨量が少なく、副鼻腔(上顎洞)までの距離は1ミリもありませんでした。
99%の歯科医院と総合病院では、サイナスリフトと呼ばれる大掛かりな手術を提案されるケースだと思います。

初診時の口腔内写真

咬合面からの口腔内写真。
側方からの口腔内写真。

治療方針

インプラント治療を望んでいるものの、骨が全くないと言われて諦めている方はいらっしゃいませんか?
また、骨を大規模に造る(増やす)手術を、大学病院や総合病院で提案されて、インプラント治療を諦めた方もいるかも知れません。

当院では、患者様に痛みと腫れを与える可能性がある骨を造る手術は行なっていません。
患者様ご自身の再生能力を活かすことで、辛くないインプラント治療のみを行なっています。

患者様の要望にお応えして、サイナスリフトを避け、ドリル逆回転による骨造成でのインプラント治療で対応することになりました。

オペ中の口腔内写真とCT写真

・デンサバーによる逆回転
・ショートインプラント
2つのテクニックを組み合わせることで、わずか4回の通院で終了する治療計画を立てました。
まず最小限の範囲で切開していきます。
ドリルを逆回転で使用し、骨を圧縮しながら広げていきます。
上顎洞底粘膜を意図的に破ることで、インプラントを埋め込むスペースを確保します。
直径7ミリのショートインプラントを埋め込んでいきます。
真ん中部分にインプラントが埋入されました。
薄い骨でも圧縮していることで、インプラントは強固に安定しています。
前後の部分にも同様にインプラントを埋め込みました。
キレイに縫ってオペ終了となります。
オペ時間はトータル45分のみ。
処置後の痛みと腫れもほとんどなく、痛み止めの使用は僅か2回で済みました。
インプラント埋入後のCT写真。
インプラント周囲には血液が溜まっていることが分かります。
3ヶ月待てば、血液は骨へと置換されます。

治療後のレントゲン写真

オペから3ヶ月半後に、上部構造(セラミック歯)がセットされました。
大掛かりな骨を増やすような手術をしなくても、インプラントは骨と結合し、がっちり安定しています。

治療後の口腔内写真

インプラントオペから3ヶ月後で、インプラント周囲の歯茎もキレイに治癒しました。
インプラントオペから3ヶ月半後に、完成した上部構造(セラミック歯)を装着します。
アクセスホール(インプラントと上部構造を接合するスクリューが入る穴)を樹脂で埋めて、治療終了となります。
機能性に優れた奥歯が再建されました。
側方から見ても、人工物とは分からないクオリティです。

Dr.より

上顎の骨が薄い少ない方へのインプラント治療には絶対の自信があります。
他院さんや大学病院で大規模な手術を提案されて困っている方は、ぜひ当院にお越し下さい。
痛くない腫れない辛くないインプラント治療で簡単に奥歯を再建できます。

症例の治療に必要な標準的な費用

1,650,000円(税込)
奥歯用インプラント3本→1本あたり440,000円(税込)
デンサバー逆回転による骨造成3本→1本あたり110,000円(税込)

主なリスク・副作用

インプラント治療には「腫れ・痛み・違和感・出血・感染」などのリスクがあります。 
また、稀にインプラントと骨が結合しないことがあります。 
もし万が一、インプラントと骨が結合しない場合は、すぐに再埋入手術を無料で行わせて頂きます。

施術名

インプラント治療

施術の説明

インプラント治療とは、歯を失ったところにチタン製の人工歯根を埋入し、新しく歯を再建する方法です。

この記事を書いた人
院長 三浦陽平

くげぬま海岸歯科クリニック 院長の三浦 陽平です。何歳になってもしっかり噛めるように、すてきな笑顔でいられるように、20年後・30年後を見据え、やり直しがない本当に良い治療を提供していきたいと思っています。

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