みなさんこんにちは。
藤沢市鵠沼海岸の歯医者、くげぬま海岸歯科クリニックです。
今日は、私が得意としている前歯の審美インプラント治療をご紹介します。
こちらの患者様のお悩みは、右上の前歯が不自然に長くなってしまったことです。
かかりつけのクリニックでは治療が難しいと診断され、当院にご相談にいらっしゃいました。
前歯は、歯と歯茎のバランスが大切です。
前歯をキレイにするというと、歯の色や形にまず目がいきがちです。
しかし、歯茎のラインや位置により、前歯の美しさの印象は大きく変わります。
何度も治療を繰り返した歯では、歯茎が下がり、隣の歯と比べて長く見えてしまうことがあります。
正直なところ、保険診療の被せ物治療はとくにその傾向が顕著となります。
こうした場合は、セラミックの形態を工夫するだけでは、本来のあるべき長さに整えることは不可能です。
私は、つねに前歯の審美治療において
・歯の長さと横幅
・歯茎のライン
・歯茎の厚み
・左右の前歯のバランス
・噛み合わせ
・歯周病の進行度
を一緒に確認しています。
今回も、右上の前歯だけを見るのではなく、左の前歯とのバランスまで考えてベストな治療計画を立てました。
不自然に長くなってしまった前歯のインプラント&セラミック治療例
年齢・性別
30代・女性
来院動機
右上の前歯が不自然に長くなってしまい、困っている。
かかりつけの医院では、治療が難しいと言われてしまった。
インプラント治療でキレイにできるのであれば、お願いしたい。
事前の精密検査
初診時のレントゲン写真

初診時の口腔内写真

左の前歯と比べると、形の違いがわかると思います。
治療方針
まず大切なのは、今の歯を残せるかどうかの診断です。
今回の右上前歯(右側中切歯)は歯根が弱っていたため、抜歯をしてインプラントに置き換える方針としました。
インプラントは、最終的に被せる歯の形と、歯茎が治るための空間を考えて、元の歯よりも内側に埋め込む計画を立てました。
前歯のインプラント治療では、この埋め込む位置が大切になります。
この内側に埋め込むテクニックを「口蓋側低位埋入」と私たちは呼んでいます。
また、横幅の左右差を整えるために、左の前歯にもセラミック治療を行うことにしました。
右上前歯のインプラント1本と、左前歯のセラミック1本が同じ幅径になるように、あらかじめデザインしておきます。
インプラント手術中の口腔内写真

残っている歯根がボロボロと弱っていることがわかります。

この時に、あえて周囲からの出血を促し、血液が固まった血餅を保てるように処置しています。



外側にできた空間の血餅を保ち、周囲の軟組織が治るスペースを意図的に作ります。

当院の前歯のインプラント治療では即日で必ず仮歯が入ります。
治療後のレントゲン写真

治療後の口腔内写真

右上前歯のインプラントと、左前歯のセラミックを合わせて治療することで、長さと横幅のバランスと歯茎のラインが揃いました。
Dr.より
前歯のインプラント治療は、しっかり噛めることだけではなく、見た目の美しさ、ビジュアル、発音、滑舌まで考慮する必要があります。
インプラントを埋め込む位置、歯茎のライン、隣の歯とのバランス。
これらを最初に考えておくことが大切だと、私は思っています。
特に重要なのが、インプラントを埋め込む位置と角度です。
ここに徹底的にこだわることで、失われた歯茎はあるべき元の位置まで自然に回復してくれます。
骨を造る手術、歯茎を移植する手術を併用するのではなく、患者様自身が持つ再生能力を活かすことがポイントです。
私は、審美インプラント治療を得意としており、
・できるだけ少ないオペ回数
・できるだけ短い治療期間
・痛みと腫れを抑えること
を重視して治療計画を立てています。
長くなってしまった差し歯でお悩みの方、他院さんで治療が難しいと説明された方、治療途中で入れ歯の使用を提案されてしまった方は、一度ご相談下さい。
個々の患者様のお口の状態に合った最善の治療方法をご提案します。
症例の治療に必要な標準的な費用
右上前歯プレミアムインプラント1本→495,000円(税込)
左前歯プレミアムセラミック1本→165,000円(税込)
総額 660,000円(税込)
主なリスク・副作用
インプラント治療には「腫れ・痛み・違和感・出血・感染」などのリスクがあります。
また、まれにインプラントと骨が結合しないことがあります。
治療後にインプラント周囲炎や歯茎の退縮が生じる場合もあります。
セラミック治療ではしみる症状、欠け・割れ・脱離などが起こることがあります。
治療後も、毎日の清掃と定期的なメインテナンスが必要です。
当院のプレミアムインプラント&プレミアムセラミックの保証期間は10年。
万が一のトラブル時には保証制度により対応いたします。
(半年に1回のメンテナンスが保証の条件となります。)